Einfacher grüner Kreis auf weißem Hintergrund.
RATGEBER · GESCHÄTZTE LESEZEIT: 15 MIN.

Leistungsunterschiede gesetzliche Krankenkasse zur privaten Krankenversicherung für Beamte

Von der Arztwahl über Hilfsmittel bis zum Zahnersatz: Der große Leistungsvergleich zwischen GKV und PKV für Beamte – Bereich für Bereich erklärt.

Orangefarbener, fünfzackiger Stern auf weißem Hintergrund.

4,97 / 5

305 Bewertungen ProvenExpert

8.000+

versicherte
Beamte

19

Jahre
Erfahrung

300+

Tarife
im Vergleich

Mann mit Brille und Anzug, steht vor einem Fenster mit Jalousien, trägt ein blaues Hemd und schaut in die Kamera.Lächelnder Mann im Anzug vor grauem Hintergrund, verschränkte Arme, selbstbewusste Ausstrahlung.Lächelnde Frau in rosa Bluse mit verschränkten Armen vor hellem Hintergrund.

Sven Bruns & Team

Grünes Telefonsymbol im minimalistischen Design, stilisierter Hörer, hebt Anrufe oder Kommunikation hervor.

0541 44 90 060 · Mo–Fr 8–18 Uhr

KOSTENFREIER VERGLEICH

Schritt 1 von 3 ·

Grünes Telefonsymbol im minimalistischen Design, stilisierter Hörer, hebt Anrufe oder Kommunikation hervor.

30 Sek.

Dein passender PKV-Tarif

In drei Schritten zur ehrlichen Beitrags-Range. Anonym, ohne Werbeanrufe.

Wie ist dein zukünftgier Berufsstatus?

Referendar
Let's go 🎉
Weiter
Graues Vorhängeschloss-Symbol auf weißem Hintergrund, symbolisiert Sicherheit.

SSL

Graues Vorhängeschloss-Symbol auf weißem Hintergrund, symbolisiert Sicherheit.

Keine Werbung

Graues Vorhängeschloss-Symbol auf weißem Hintergrund, symbolisiert Sicherheit.

Keine Weitergabe

Grüner Kreis in mintgrünem Hintergrund, minimalistisch und symmetrisch.
47 Beamte vergleichen aktuell ihre PKV mit uns

Wir vergleichen u.a.:

Allianz-Logo mit blauem Schriftzug und stilisiertem Kreis-Symbol links daneben.Blaues Logo mit weißem Schriftzug "Debeka".DBV-Logo mit schwarzem Text und orangefarbenem vertikalen Streifen.Hallesche Logo mit stilisierter roter Figur über dem Schriftzug.Blaues, stilisiertes Sternsymbol neben dem Schriftzug "Barmenia Gothaer" auf weißem Hintergrund.DKV-Logo mit dunkelgrünen Buchstaben und leuchtend grüner Welle im unteren Bereich.

+12 weitere

Gelber Kreis auf weißem Hintergrund, symbolisiert Sonne oder Einfachheit.
47 Beamte vergleichen jetzt

In 30 Sek. zum Vergleich.

Anonym, kostenfrei, ohne Werbeanrufe. Wir prüfen 40+ Tarife für dich.

Fünf goldene Sterne in einer horizontalen Linie, symbolisieren höchste Bewertung.

4,97 / 5 · 305 Bew.

Let's go 🎉
Kostenlosen Vergleich starten

Dein Einstiegsalter

Dein Gesundheitszustand

Dein Beihilfesatz

Dein gewünschter Leistungsumfang

Die gesetzliche Krankenkasse und die privaten Krankenversicherungen für Beamte unterscheiden sich in den meisten Leistungsbereichen deutlich. In diesem Artikel möchte ich Ihnen die Unterschiede zwischen der GKV und PKV für Beamte im Detail vorstellen.

Bevor ich auf die einzelnen Leistungsunterschiede eingehe, möchte ich gerne darauf hinweisen, dass sich die verschiedenen privaten Krankenversicherungstarife für Beamte inhaltlich natürlich auch noch unterscheiden. Aus diesem Grunde weise ich Sie selbstverständlich auch auf die generellen unterschiedlichen Leistungsangebote der PKV-Tarife hin.

Neben den Leistungen unterscheiden sich bei den Privatversicherern auch die Beiträge. Um eine vollständige und auf Sie zugeschnittene Übersicht über die Beiträge und Leistungen der verschiedenen privaten Krankenversicherungen für Beamte zu erhalten, können Sie sich einen unabhängigen PKV-Vergleich für Beamte anfordern. Einen solchen Vergleich der Beamtentarife erhalten Sie unverbindlich und kostenfrei.

Bei den gesetzlichen Krankenkassen unterscheidet sich das grundlegende Leistungsangebot weit weniger im Verhältnis zu den PKV-Angeboten für Beamte. Hier gibt es die festen Regelleistungen, von denen keine gesetzliche Krankenkasse abweichen darf. Neben diesen verpflichtenden Leistungen haben die gesetzlichen Krankenkassen die Möglichkeit, Extraleistungen zu bieten (z.B. Übernahme von Osteopathie, der Zahnreinigung, etc.). Diese Extraleistungen sind bei jeder gesetzlichen Krankenkasse unterschiedlich.

Heute möchte ich Ihnen die wichtigen Unterschiede im Detail erläutern:

Arztwahl

Gesetzliche Krankenkasse

In der gesetzlichen Krankenkasse haben Sie generell die freie Arztwahl und können auch ohne Attest Fachärzte aufsuchen, soweit Sie keinen besonderen Tarif mit einer Hausarztbindung mit Ihrer GKV abgeschlossen haben.

Allerdings gibt es Ausnahmen. Für folgende Fachärzte ist eine Überweisung für gesetzlich Krankenversicherte nötig:

  • Laboratoriumsmedizin
  • Nuklearmedizin
  • Radiologie
  • Strahlentherapie
  • Mikrobiologie und Infektionsepidemiologie
  • Pathologie
  • Transfusionsmedizin

Allerdings gibt es auch hier wieder eine Ausnahme: Mammographien (Brustkrebsvorsorge) dürfen durch Radiologen auch ohne Überweisung durchgeführt werden.

Private Krankenversicherung

In einer privaten Krankenversicherung für Beamte und Beamtenanwärter ist in nahezu allen Tarifen generell keine Überweisung nötig. Allerdings gibt es auch hier wenige Tarife mit einem sogenannten Hausarztprinzip. In diesem Fall ist sogar grundsätzlich eine Überweisung zu einem Facharzt nötig (Ausnahmen bestehen in der Regel nur beim Zahnarzt, Frauenarzt und Notarzt). Ich empfehle Ihnen einen solchen Tarif mit einer Bindung an einen Hausarzt nicht. Es ist immer sinnvoll, einen Tarif bei einer privaten Krankenversicherung für Beamte mit einer komplett freien Arztwahl auszuwählen.

Arzneimittel / Medikamente

Gesetzliche Krankenkasse

Bei Medikamenten gibt es bei der gesetzlichen Krankenkasse eine Zuzahlung. Kostet ein Medikament beispielsweise 10 Euro, zahlt der Patient 5 Euro aus der eigenen Tasche hinzu. Bei Medikamentenkosten von 75 Euro kommt es zu einem Eigenanteil von 7,50 Euro. Zu einer Zuzahlung von 10 Euro kommt es bei Medikamentenkosten in Höhe von 400 Euro. Dabei gibt es bei den Zuzahlungen eine Belastungsgrenze. Diese liegt bei zwei Prozent des Bruttoeinkommens, für chronisch Kranke bei einem Prozent.

Hinzu kommen die sogenannten Festbeträge. Diese sind ebenso bedeutend bei der Erstattung von Arzneimitteln. Das heißt, dass bei den gesetzlichen Krankenkassen nicht jeder Preis für ein Medikament bezahlt wird, sondern nur der sogenannte Festbetrag. Dieser wird vor allem für gleichwertige Medikamente festgesetzt. Kommt es zu der Verordnung eines Arzneimittels des Arztes, welches über diesem Festbetrag liegt, so muss der Patient den Differenzbetrag leisten. Der Arzt ist allerdings dazu verpflichtet, den Patienten in einem solchen Fall zuvor zu informieren.

Private Krankenversicherung für Beamte

In den privaten Krankenversicherungen für Beamte sind Arzneimittel zumeist ohne Zuzahlung abgesichert. Es gibt einige Tarife am Markt, bei denen ein kleiner Eigenanteil anfällt. Dieser ist allerdings zumeist sehr gering.

Einen maximalen Festbetrag bei der Übernahme bestimmter Medikamente gibt es bei den privaten Krankenversicherungen nicht.

Heilmittel

Gesetzliche Krankenkasse

Heilmittel sind beispielsweise Massagen, Fangopackungen, Krankengymnastik, Physiotherapie, Logo- und Ergotherapien, etc. In der gesetzlichen Krankenkasse beläuft sich die Zuzahlung auf 10 Prozent der Kosten je Anwendung zuzüglich der Gebühr in Höhe von 10 Euro für die Verordnung.

Beispiel: Die Kosten für eine Massage liegen bei 18 Euro. Somit beträgt die Zuzahlung in der gesetzlichen Krankenkasse 1,80 Euro je Massage. Bei 6 Anwendungen kommt es zu einem Eigenanteil von 10,80 Euro zuzüglich der 10 Euro für die Verordnung. Somit liegt der gesamte Eigenanteil bei 20,80 Euro für die 6 Massagen in unserem Beispiel.

Private Krankenversicherung für Beamte

Grundsätzlich übernehmen nahezu alle Tarife bei den Privatversicherungen die Leistungen für Heilmittel komplett und ohne Abzüge. Allerdings gilt es zu beachten, dass sich zahlreiche Bedingungswerke in Bezug auf die Höhe der Kostenübernahme auf den Maximalsatz der Beihilfe beziehen. Sollte der Behandler oberhalb des Satzes der Beihilfe abrechnen, verbleibt somit ein Eigenanteil für den Beamten. Einige wenige PKV-Tarife für Beamte bieten auch für diese Lücke im Rahmen des Beihilfeergänzungstarifes Versicherungsschutz.

Hilfsmittel

Gesetzliche Krankenkasse

Die gesetzliche Krankenkasse verfügt über ein Hilfsmittelverzeichnis. Alle darin aufgeführten Hilfsmittel werden generell bei einer Verschreibung bewilligt. Benötigt der Patient ein Hilfsmittel, welches nicht im Hilfsmittelverzeichnis aufgeführt ist, besteht dennoch die Möglichkeit der Kostenübernahme durch die GKV. In diesem Fall allerdings nur im Rahmen einer Einzelfallentscheidung, der eine gute Begründung vorausgehen muss.

Zudem verlangen die gesetzlichen Krankenkassen von den Versicherten einen Eigenanteil bei den Hilfsmitteln. Dabei wird unterschieden zwischen Hilfsmitteln, die für den Verbrauch bestimmt sind, und allen anderen Hilfsmitteln.

Zu den Hilfsmitteln, die zum Verbrauch bestimmt sind, zählen beispielsweise Spritzen, Sonden, Batterien, etc. Hier beläuft sich die Zuzahlung für GKV-Versicherte auf 10 Prozent pro Packung – allerdings ist dieser Eigenanteil auf 10 Euro für den Monatsbedarf gedeckelt.

Bei allen anderen Hilfsmitteln fällt eine Selbstbeteiligung von 10 Prozent an, mindestens 5 Euro und maximal 10 Euro.

Private Krankenversicherung

Wichtig ist bei einer privaten Krankenversicherung der sogenannte offene Hilfsmittelkatalog. Diesen bieten auch nahezu alle Privatversicherer in ihren Tarifen an. Offener Hilfsmittelkatalog bedeutet, dass jedes medizinische Gerät versichert ist, soweit es in Deutschland zugelassen ist oder im Verlaufe des Lebens zugelassen wird. Durch den offenen Hilfsmittelkatalog ist somit der medizinische Fortschritt für Sie bis zum Lebensende garantiert.

Allerdings gibt es bei zahlreichen Tarifen Summenbegrenzungen in Bezug auf bestimmte Hilfsmittel. Das heißt, der Versicherer benennt im Bedingungswerk bestimmte Hilfsmittel und grenzt diese in der Höhe der Kostenübernahme ein. Bei der Bewertung dieser Begrenzungen spielen zwei Punkte eine bedeutende Rolle:

  • Bei diesen Summenbegrenzungen handelt es sich grundsätzlich um Rechnungsbeträge. Ausgezahlt bekommen Sie nur den Anteil, den Sie über eine private Krankenversicherung abgesichert haben. Bei einem Beihilfesatz von beispielsweise 50 Prozent werden somit nur 50 Prozent des Rechnungsbetrags erstattet (bei einem 30-prozentigen Restkostensatz werden dementsprechend 30 Prozent erstattet). Ein Beispiel: Werden Prothesen bis zu einem Rechnungsbetrag von maximal 15.000 Euro übernommen, so haben Sie einen Anspruch auf 7.500 Euro bei einem 50-prozentigen Beihilfesatz und 4.500 Euro bei einem Restkostensatz von 30 Prozent.
  • Inwiefern Summenbegrenzungen negativ zu sehen sind, hängt natürlich sehr stark davon ab, welche medizinischen Geräte im PKV-Tarif begrenzt sind. Handelt es sich z.B. lediglich um Schuheinlagen und eine Allergiker-Bettwäsche, so halten sich die Zuzahlungen definitiv in einem überschaubaren Rahmen. Werden hingegen beispielsweise Prothesen und ähnlich kostenintensive Hilfsmittel in der Höhe der Übernahme begrenzt, wiegt dies finanziell im Fall der Fälle für Sie deutlich schwerer. Deshalb gilt es sehr genau zu schauen, bei welchen Hilfsmitteln der Privatversicherer die Übernahmebegrenzung vornimmt.

Brillen / Kontaktlinsen

Gesetzliche Krankenkasse

Bei Brillen und Kontaktlinsen gibt es keine Erstattung durch die gesetzlichen Krankenkassen. Ausnahmen werden gemacht bei einer Kurz- oder Weitsichtigkeit von mehr als 6 Dioptrien oder einer Hornhautverkrümmung von mehr als 4 Dioptrien und einer Beeinträchtigung der Sehstärke, die selbst durch das Tragen einer Brille oder Kontaktlinsen bei maximal 30 Prozent liegt. Die Höhe der Kostenübernahme liegt in diesen Fällen je nach Krankenkasse erfahrungsgemäß zwischen 10 Euro und 112 Euro pro Glas. Kosten für das Brillengestell werden nicht übernommen. Zudem muss ein 10-prozentiger Eigenanteil geleistet werden – dieser ist allerdings auf mindestens 5 Euro und maximal 10 Euro begrenzt.

Private Krankenversicherung Beamte

Bei den Privatversicherungen für Beamte gilt es, sehr genau auf die Details der Leistungen für Sehhilfen zu achten. Hier kann meiner Ansicht nach schnell aufgrund der Formulierungen der Krankenversicherungen ein falscher Eindruck in Bezug auf die Leistungshöhe entstehen. Die Leistungen für Brillen und Kontaktlinsen sind juristisch selbstverständlich in den Bedingungswerken korrekt niedergeschrieben, dennoch ist es schwer, diese einzuordnen, soweit Sie sich nicht täglich mit dieser Thematik befassen.

Die gute Nachricht vorab: Im Gegensatz zur seltenen und geringen Übernahme von Kosten für Sehhilfen durch die gesetzliche Krankenkasse übernehmen nahezu alle Privattarife für Beamte unabhängig von der Höhe der Sehschwäche Leistungen für Sehhilfen.

Die Bundes- und Länderbeihilfe kürzen die Leistungen bei Sehhilfen deutlich. Sie erhalten in diesem Bereich somit in der Regel nicht ihre obligatorischen 50 oder 70 Prozent von der Beihilfe (je nach Beihilfesatz), sondern die Erstattungen begrenzen sich auf kleine Summen (z.B. 25 Euro pro Glas) oder es erfolgt generell gar keine Erstattung für Brillen und Kontaktlinsen durch die Beihilfe. Dies ist von Beihilfevorschrift zu Beihilfevorschrift unterschiedlich.

Durch diese Leistungskürzung der Beihilfe spielt der Beihilfeergänzungstarif eine besondere Rolle im Bereich der Sehhilfen. Der Beihilfeergänzungstarif fängt die Lücke der Beihilfe (auf die obligatorischen 50 bzw. 70 Prozent) auf. Allerdings gibt es deutliche Unterschiede zwischen den verschiedenen Beihilfeergänzungstarifen.

Beispiel für eine PKV-Leistung: Die private Krankenversicherung zahlt von der privaten Seite bis zu einem maximalen Rechnungsbetrag von 400 Euro alle 2 Jahre eine neue Brille oder Kontaktlinsen und aus dem Beihilfeergänzungstarif wird die Lücke der Beihilfe auf diesen Maximalbetrag komplett aufgefangen.

Kaufen Sie sich eine Brille für 400 Euro, übernimmt die PKV bei einem Beihilfesatz von 50 Prozent somit 200 Euro (da es sich bei den 400 Euro natürlich um einen Rechnungsbetrag handelt). Nehmen wir an, die Beihilfe übernimmt jetzt statt der üblichen verbleibenden 200 Euro (50 Prozent), wie bei Brillen üblich, nur einen geringen Betrag – beispielsweise 50 Euro. Somit werden Ihnen 250 Euro von den Gesamtkosten von 400 Euro der Brille erstattet. Es entsteht also eine Leistungslücke von 150 Euro. Da die Gesellschaft in unserem Beispiel allerdings die Lücke der Beihilfe auf die 400 Euro Rechnungsbetrag aus dem Beihilfeergänzungstarif komplett auffängt, erhalten Sie jetzt die fehlenden 150 Euro durch Ihre private Krankenversicherung. Somit zahlt die PKV insgesamt 350 Euro und die Beihilfe 50 Euro. Sie zahlen keinen Cent hinzu und die gesamten 400 Euro werden erstattet.

Andere Gesellschaften benennen beispielsweise in den Bedingungen die Übernahme von Sehhilfen bis zu einem maximalen Rechnungsbetrag von 1.000 Euro. Aus dem Beihilfeergänzungstarif werden allerdings z.B. bei Einstärkengläsern nur 30 Euro pro Glas erstattet. Um diese Leistung zu bewerten, gilt es den Text sehr genau zu lesen: „bis zu einem maximalen Rechnungsbetrag von 1.000 Euro“. Sie müssen sich somit fragen: Zahle ich für meine Brille wirklich 1.000 Euro? Gehen wir davon aus, Sie kaufen sich eine Brille für 300 Euro – somit sind die 1.000 Euro irrelevant, da Sie 300 Euro zahlen und nicht den maximalen Betrag von 1.000 Euro ausschöpfen.

Bei einem 50-prozentigen Beihilfesatz übernimmt die PKV mit diesem Bedingungswerk somit auch hier die Hälfte der real angefallenen Kosten. Die PKV zahlt also 150 Euro. Die Beihilfe kürzt die Übernahme auch in diesem Fall, wie im vorherigen Beispiel, wieder auf rund 50 Euro. Somit beläuft sich die Erstattung zu diesem Zeitpunkt auf 200 Euro inklusive des Anteils der Beihilfe.

Aus dem Ergänzungstarif werden jetzt noch die 30 Euro pro Glas geleistet – also 60 Euro insgesamt. Dadurch zahlt diese Gesellschaft für eine 300 Euro teure Brille 260 Euro und Sie müssen 40 Euro aus der eigenen Tasche hinzuzahlen.

Würde Ihre Brille wirklich 1.000 Euro kosten, würden Sie dementsprechend von der PKV 500 Euro erhalten (bei einem 50-prozentigen Beihilfesatz) zuzüglich der 50 Euro von der Beihilfe und für die zwei Einstärkengläser 60 Euro. Für eine 1.000 Euro teure Brille würden Ihnen somit insgesamt 610 Euro erstattet und Sie müssten die verbleibenden 390 Euro aus Ihrer eigenen Tasche zahlen.

Bei einem höheren Beihilfesatz (beispielsweise 70 Prozent) fällt die Erstattung dieser 1.000 Euro teuren Brille allerdings deutlich geringer aus. In diesem Fall würden nur 30 Prozent des Rechnungsbetrages von 1.000 Euro gezahlt – also 300 Euro. Hinzu kommt die Übernahme der Beihilfe (50 Euro) und die Leistung aus dem Beihilfeergänzungstarif (30 Euro pro Glas). Somit werden Ihnen in diesem Szenario für eine 1.000 Euro teure Brille nur insgesamt 410 Euro überwiesen und Sie müssen die verbleibenden 590 Euro selbst tragen.

Ich denke, es ist deutlich geworden, wie komplex sich die Bedingungen bei den Sehhilfen darstellen und wie wichtig eine exakte Bewertung der unterschiedlichen Leistungen ist.

Abrechnung der Ärzte

Privatversicherte werden nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) abgerechnet. Dadurch haben die Ärzte die Möglichkeit, höher abzurechnen, und verdienen somit mehr Geld im Gegensatz zur Behandlung eines gesetzlich versicherten Patienten. Aus diesem Grund erhalten Privatversicherte gerade bei speziellen Fachärzten häufig schneller einen Termin als gesetzlich Versicherte.

Stationäre Leistungen bei einem Krankenhausaufenthalt

Gesetzliche Krankenkasse

Gesetzlich versicherte Patienten haben zunächst nur einen Anspruch auf einen Aufenthalt im nächstgelegenen Krankenhaus, soweit dies in der Lage ist, die Behandlung vorzunehmen. Zudem ist die Unterbringung in einem Drei- bis Vierbettzimmer im Leistungsumfang der gesetzlichen Krankenkasse enthalten. Selbstverständlich kann das Krankenhaus auch ohne Mehrkosten ein Zweibettzimmer für gesetzlich Krankenversicherte zur Verfügung stellen. Einen Rechtsanspruch darauf gibt es allerdings nicht.

Zudem muss die Behandlung durch den Arzt stattfinden, der Dienst hat. Gibt es allerdings nur einen bestimmten Arzt, der im Krankenhaus in der Lage ist, die Behandlung durchzuführen, so muss dieser auch den gesetzlich versicherten Patienten behandeln.

Private Krankenversicherung

Im Rahmen der privaten Krankenversicherung haben Sie die Wahl zwischen den oben genannten gesetzlichen Leistungsansprüchen oder der Wahl eines Tarifes mit Wahlleistungen im Krankenhaus. Ergänzen Sie Ihre private Krankenversicherung für Beamte um die Wahlleistungen, haben Sie einen Anspruch auf ein Ein- oder Zweibettzimmer (je nach Versicherungsschutz) und Sie können sich aussuchen, von welchem Arzt Sie behandelt werden möchten (auch eine Behandlung durch den Chef- oder Privatarzt ist möglich).

Einige PKV-Tarife für Beamte bieten in den Tarifen zur Wahlleistung zudem die Möglichkeit in speziellen Fällen zur Abrechnung durch Privatärzte oberhalb der Gebührenordnung. Damit haben Sie z.B. bei sehr komplizierten Eingriffen im Zuge von Krankheiten, Verletzungen und Unfallfolgen auch die Option, absolute Spezialärzte beispielsweise in Privatkliniken aufzusuchen und sich dort operieren und behandeln zu lassen.

Zahn

Gesetzliche Krankenkasse

Die gesetzliche Krankenkasse bezahlt zwei Kontrolluntersuchungen pro Jahr. Zudem kann dabei einmal im Jahr die Entfernung von Zahnstein vorgenommen werden. In Bezug auf die Kostenübernahme der professionellen Zahnreinigung gibt es Unterschiede bei den gesetzlichen Krankenkassen. Viele Krankenkassen beteiligen sich mit Zuschüssen an der professionellen Zahnreinigung.

Bei Zahnfüllungen bezahlt die GKV im Frontzahnbereich (Schneide- und Eckzähne) eine zahnfarbene Kunststofffüllung aus Komposit. Im Seitenzahnbereich werden generell nur die Kosten für Standardfüllungen übernommen. Möchten Sie eine bessere Versorgung, müssen Sie die Mehrbeträge aus der eigenen Tasche finanzieren.

Bei Zahnersatz leistet die gesetzliche Krankenkasse einen Festkostenzuschuss von 60 Prozent. Bei einem regelmäßig geführten Bonusheft über 5 Jahre steigt der Festkostenzuschuss der GKV bei Zahnersatz auf 70 Prozent. Haben Sie Ihr Bonusheft sogar über 10 Jahre geführt, erhalten Sie bei Zahnersatz den maximalen GKV-Zuschuss von 75 Prozent.

Diese Erstattungen der gesetzlichen Krankenkassen bei Zahnersatz beziehen sich immer auf die Regelversorgung (auch Basisversorgung genannt). Wünschen Sie eine bessere Versorgung (z.B. Keramik bei Kronen), müssen Sie diese Zusatzleistungen aus eigener Tasche zahlen.

Private Krankenversicherung

Die professionelle Zahnreinigung wird von den Privatversicherungen generell zweimal jährlich bezahlt.

Zudem werden in der Regel grundsätzlich Kunststofffüllungen bezahlt, unabhängig davon, ob die zu behandelnden Zähne sich im Frontzahnbereich befinden oder nicht.

Bei den privaten Krankenversicherungstarifen gibt es sehr unterschiedliche Leistungen in Bezug auf das Thema Zahnersatz:

  • Tarife ohne Zahnersatzbeschränkungen: Einige Tarife am Markt haben ab dem ersten Tag keinerlei Begrenzungen bei Zahnersatz, sodass sofort alle Leistungen komplett übernommen werden.
  • Tarife mit einer Zahnstaffel: Eine Zahnstaffel begrenzt den Zahnersatz in der Regel ausschließlich in den ersten Jahren nach dem Abschluss der Krankenversicherung. Grundsätzlich spricht nichts gegen eine gute Zahnstaffel, da das Risiko von hohen Zahnersatzleistungen unmittelbar nach dem Einstieg in eine private Krankenversicherung in der Regel eher gering ist. Wichtig ist der Passus im Bedingungswerk, dass die Zahnstaffelbegrenzung bei einem Unfall ab dem ersten Tag entfällt. Die Dauer einer solchen Zahnstaffel sollte möglichst 5 Jahre nicht überschreiten.
  • Weitere Begrenzungsvarianten: Insbesondere begrenzen einige Krankenversicherungstarife die Übernahme der Material- und Laborkostenlücke durch den Beihilfeergänzungstarif. Die Bundes- und Länderbeihilfen nehmen bei den Material- und Laborkosten für Zahnersatz Kürzungen vor. Im Rahmen dieser Leistungskürzung füllen einige PKV-Tarife nicht die komplette Lücke für die Versicherten auf oder übernehmen die Kosten nur bis zu einem gewissen Höchstbetrag im Jahr oder es kommt zu generellen prozentualen Kürzungen. An dieser Stelle ist es somit sehr bedeutend, auch detailliert ins Bedingungswerk zu schauen.

Fazit

Ich hoffe, dieser Artikel hat geholfen, die Unterschiede zwischen den gesetzlichen Krankenkassen und privaten Krankenversicherungen zu verdeutlichen. Ebenso dürfte deutlich geworden sein, dass sich die verschiedenen Tarife der privaten Krankenversicherung für Beamte leistungsmäßig stark unterscheiden.

Hinzu kommt ein weiterer Aspekt: der monatliche Beitrag. An dieser Stelle unterscheiden sich die gesetzliche Krankenkasse und die privaten Krankenversicherungen für Beamte natürlich ebenfalls deutlich. In den meisten Bundesländern und auch bei Bundesbeamten müssen Sie in der gesetzlichen Krankenkasse den Vollbeitrag zahlen, während Sie in der privaten Krankenversicherung einen Beihilfeanspruch haben und somit nur die Restkosten über eine PKV versichern müssen.

Letztlich ist es allerdings immer bedeutend, die eigene Situation individuell zu bewerten und auf diese Weise zu entscheiden, welche Entscheidung für Sie am besten ist. Empfehlenswert ist diesbezüglich ein unverbindlicher Vergleich der privaten Krankenversicherungen für Beamte. Einen solchen Krankenversicherungsvergleich erstellen wir Ihnen unabhängig und kostenfrei.

BEKANNT AUS *
FOCUS-Logo mit Weltkugel im Buchstaben "O" auf rotem Hintergrund.Rotes "n-tv" Logo auf weißem Hintergrund.Handelsblatt-Logo in orange Schrift auf weißem Hintergrund.Schwarzer Text "BRAUNSCHWEIGER ZEITUNG" über gelbem horizontalem Streifen.

* Erwähnungen / Fachbeiträge mit vorliegenden Nutzungsrechten

Gelber Kreis auf weißem Hintergrund, symbolisiert Sonne oder Einfachheit.
HEUTE NOCH 4 TERMINE FREI

Über 8.000 Beamte haben uns ihre Entscheidung anvertraut.

Mach es ihnen nach – kostenfrei, unverbindlich, ohne Werbeanrufe.

Mo–Fr · 8–18 Uhr · svenbruns@versicherungsvergleich-beamte.de

Mann mit Brille und olivgrünem Polohemd vor hellem Hintergrund.
ECHTE STIMMEN

Dein Beamtenspezialist

Ich bin Sven Bruns, unabhängiger PKV-Spezialist für Beamte, Beamtenanwärter und Referendare. Mit 19 Jahren Erfahrung habe ich über 8.000 Beamte bei der Wahl ihrer privaten Krankenversicherung begleitet. Meine Kunden schätzen meine Erreichbarkeit (5,0), Fachkompetenz (4,99) und meinen Erklärungsfokus (4,99) – wie die 305 Bewertungen auf ProvenExpert zeigen.

Goldener fünfzackiger Stern auf weißem Hintergrund.

4,97 / 5 · 305 Bew.

Drei grüne menschliche Silhouetten, die Gruppenzusammenhalt symbolisieren.

8.000+ Beamte

Orangefarbenes Kalendersymbol mit abgerundeten Ecken und weißen Kästchen für Daten.

19 Jahre Erfahrung

WIR VERGLEICHEN FÜR DICH U.A.
Gelbes, rundes Logo mit schwarzem Rand, darin der schwarze Schriftzug "ARAG".UniVersa Versicherungen Logo mit blauem stilisiertem Vogel und Schriftzug.AXA-Logo mit weißem Schriftzug auf blauem Hintergrund und rotem, diagonalen Strich.Blaues, stilisiertes Sternsymbol neben dem Schriftzug "Barmenia Gothaer" auf weißem Hintergrund.Schwarzes Logo der Continentale mit stilisiertem "C" und Schriftzug "Die Continentale".Blaues Signal Iduna Logo mit modernem Schriftzug und stilisiertem Kreisemblem.Hallesche Logo mit stilisierter roter Figur über dem Schriftzug.R+V-Logo, dunkelblau, moderne Schrift, stilisiertes R und V durch Pluszeichen verbunden.Roter Löwe mit Flügeln und Buch auf Gebäude, darunter Schriftzug "Generali".Blaues "SDK"-Logo mit orangefarbenem und blauem geschwungenem Streifen links.Grünes HanseMerkur-Logo mit stilisierten Figuren, die einen Kreis bilden, darunter der Schriftzug "HanseMerkur".Logo der INTER Versicherungsgruppe, dunkelblauer Schriftzug mit stilisiertem Punkt über dem "i".Blaues Logo mit weißem Schriftzug "Debeka".DBV-Logo mit schwarzem Text und orangefarbenem vertikalen Streifen.DKV-Logo mit dunkelgrünen Buchstaben und leuchtend grüner Welle im unteren Bereich.

Wie ist dein zukünftiger Berufsstatus?

Wähle aus

0%

In 30 Sek. zum kostenlosen Ergebnis